Фонд содействия защите здоровья
и социальной справедливости
имени Андрея Рылькова
English

Модели употребления наркотиков, механизмы контроля и регулирования.

Модели употребления наркотиков, механизмы контроля и регулирования.

Авторы:

Аня Саранг

Лариса Рыбакова

Вадим Пелипас

Наталья Боброва

—————————————

Предисловие к русскоязычному изданию и благодарность.

Аня Саранг

Эта книга была написана в результате исследования, которое было затеяно нами, членами Альянса «Новая Наркополитика» («Всероссийской сетью снижения вреда» и организацией потребителей наркотиков «Колодец») и отделом социальных и правовых вопросов Национального Научного Центра Наркологии – его руководителем Вадимом Ефимовичем Пелипасом и социологом Ларисой Николаевной Рыбаковой. Интерес к проведению такого исследования зародился не у нас, а у наших коллег из ННЦ Наркологии и это было связано с прочтением книги американского ученого Нормана Зинберга «Наркотики, установка и окружение». На протяжении многих лет, доктор Зинберг проводил научные исследования в Америке, и основной вопрос, который стоял перед ним и его командой был вопрос о том, возможно ли «контролируемое» употребление наротиков – то есть такое употребление, которое продолжается много лет, но  при этом контролируется потребителем, не подчиняет его себе, и не наносит существенного урона его здоровью, социальному и психическому статусу. Причем на поздних стадиях исследования, команду интересовали наркотики, которые, как традиционно считается, являются наиболее аддиктивными и разрушительными, а именно опиаты. Данные исследования проводились одно за одним, их методология усовершенствовалась и на их проведение выделялись большие бюджеты. И действительно, доктору Зинбергу удалось найти и подробно описать достаточно большую группу людей, которых с тех пор в  научной  литературе по наркотикам стало принято называть «контролирующими» потребителями. Его книга стала знаменита на весь мир и до сих пор считается одним из интереснейших социальных исследований в области наркотиков. Наших коллег из ННЦ наркологии интересовало, возможен ли подобный феномен у нас в России. Да что там, когда мы только начали общаться, их удивление вызывал тот факт, что люди, курящие марихуану (те, кто в нашем понимании даже не относился к «наркоманам») могут спокойно ходить в институт, заниматься творчеством или наукой, работать. О потребителях героина и других тяжелых наркотиков и речи не было. Работа началась с того, что с помощью Любы Небренчиной и других сотрудников и волонтеров самоорганизации потребителей «Колодец», коллеги из ННЦ наркологии стали встречаться с ребятами, употреблявшими наркотики, в основном тяжелые, такие как героин, но при этом ведущими активный образ жизни – работающими, учащимися, социально и политически активными, растящими детей, имеющими близких друзей, читающими, пишущими, творящими. Некоторые из них были зависимы и страдали от зависимости, некоторые были не зависимы, по крайней мере, так они утверждали и так себя чувствовали. Знакомство с этими людьми несколько пошатнуло стереотипы, существующие среди людей, профессионально занимающихся наркологией, да и не мудрено, ведь в своей профессиональной карьере им приходится сталкиваться только с «проблемными» потребителями – то есть теми, кто отчаялся справляться с ситуацией сам  и обратился за помощью в наркологическую систему, или его вынудили обратиться. Стереотипы – страшная вещь, которая может привести человека к внутренней отчужденности, безразличию и даже жестокости. А общество – к стигме, дискриминации определенной группы людей, к агрессивной и негуманной наркополитике. Стереотипы – это то, что застилает наши глаза, когда за человеком, употребляющим наркотики, мы видим только шаблон – преступника, больного, виноватого, обирающего, деградирующего, катящегося на дно. Когда мы уже не в состоянии воспринять его или ее как человека — живущего, ищущего, несовершенного, стремящегося, как и все, к счастью, комфорту, способного чувствовать, любить, ходящего в театр, играющего в шахматы, глупо хихикающего или горько плачущего, читающего стихи, творящего, страдающего, мечущегося, вобщем – Человека. Мы были рады помочь нашим коллегам начать и провести это исследование, даже не потому что мы хотели доказать что «контролируемое употребление целиком и полностью возможно» — мы этого, кстати, так и не доказали, да и не хотели доказать! А для того, чтобы помочь им и себе посмотреть на «потребителей наркотиков» с другой стороны – познакомиться с ними как с людьми, понять, что наполняет их жизнь, и хотя наш основной научный интерес был, конечно, наркотики, исследование помогло нам увидеть не просто наркопотребителей, а Людей. Немножко пошатнуть свои стереотипы, немножко стать почеловечней самим.

Исследование было очень маленьким, денег на него практически не было. Мы очень благодарны профессору Тиму Родзу за то, что он смог изыскать небольшое финансирование для этого незапланированного исследования, в рамках своей широкой исследовательской программы по проблеме ВИЧ в России. К сожалению, для глубинного и досконального изучения темы, которую мы копнули, нужны гораздо более обширные ресурсы – больше денег, больше исследовательского потенциала, базы,  гораздо больше времени — годы. На Западе этот вопрос продолжает изучаться, хотя ясно, что в силу идеологических причин, и опять же, сильных стереотипов, это тема не самая популярная.  Лично для меня это исследование стало очень важным и особенным, и я всегда с теплом вспоминаю о нашей интереснейшей командной работе – в такой разносторонней команде! Лично от себя я хочу еще раз до земли поклониться и глубочайше поблагодарить Вадима Ефимовича Пелипаса и Ларису Николаевну Рыбакову, за их неугасающий, удивляющий и вдохновляющий интерес, бесконечную открытость и готовность изучать, понимать, слушать и еще раз слушать! Так же мы все очень благодарны профессору Родзу за его поддержку данного проекта, и за помощь в поиске финансирования. Наташе Бобровой за помощь в анализе исследования. И конечно, наших коллег из самоорганизации «Колодец» — Дашу Очерет, Андрея Рылькова, Мика Петрова и других за знакомства с  респондентами и интересные обсуждения. Мы  также глубоко признательны модераторам сайта drugusers.ru, особенно Анимаше, за помощь в продвижении исследования на ресурсе, за интереснейшие обсуждения в коммьюнити, помощь в привлечении респондентов. Также большое спасибо Мише Тихонову, Саше Левину, Кеше Ракину за помощь с проведением и расшифровкой интервью и за их участие в нашей командной работе, инсайты и подсказки.  Лично я также очень благодарна Саре Бернайз,  которая была моим научным руководителем при анализе интервью и написании английской версии этой работы, которую я готовила для диплома в рамках магистрского курса «Наркотики и алкоголь: политики и интервенции», преподаваемого на базе Лондонской школы гигиены и тропической медицины/Университетского Колледжа, Лондон, а также Хеймишу Ворбатону – английскому ученому, который паррелельно нам  проводил аналогичное исследование в Великобритании и поделился своими наблюдениями и интересными идеями в отношении дизайна исследования и понимания его находок.

И конечно до глубины души мы признательны всем нашим респондентам, поделившимися с нами своими жизненными историями и глубокими мыслями на тему нашего исследования.

Проведение исследования было профинансировано Департаментом международного развития Великобритании (DfID), в рамках программы «Знания для противодействия ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации».

И наконец, самое важное. Мы посвящаем нашу работу Любе Небречниной, которая во время проведения исследования работала в «Колодце». Люба очень помогла нам в разработке и осуществлении исследования, давая ценные советы в процессе планирования исследования, разработки инструментов и первичного анализа данных, налаживая контакты с сообществом потребителей наркотиков, проводя интервью и представляя свое видение проблемы в ходе обсуждения предварительных результатов. Помимо участия в данном исследовании, Люба проделала огромную работу, направленную на гуманизацию наркополитики и улучшения качества жизни потребителей наркотиков. Одним из направлений этой работы стало документирование историй потребителей наркотиков, структурного насилия, пронизывающего их жизни, и других пагубных последствий репрессивной наркополитики. В июне 2007 года Люба скончалась от передозировки.

————————

Оглавление

1. Введение.. 9

2. Обзор литературы… 15

3. Структура и методы исследования.. 23

3.1 Структура исследования. 23

3.2 Выборка. 25

3.3 РЕКРУТИРОВАНИЕ респондентов. 26

3.4 Сбор данных. 27

3.5 Анализ. 29

3.6 Этика и безопасность. 30

4. Результаты… 30

4.1 «Наркокарьера» или опыт употребления наркотиков. 30

4.2 Механизмы регулирования. 36

4.2.1 Зависимость. 43

4.2.2 Социальная жизнь. 50

4.2.3 Здоровье и риски инъекционного потребления. 55

4.3 Источники информации.. 60

4.4 Результаты фокус-групп.. 62

5. Обсуждение.. 64

5.1 Основные результаты.. 64

5.2 Ограничения исследования. 67

5.3 Перспективы более широкого применениня норм регулирования потребления наркотиков. 70

5.4 Установка и окружение. 75

6. Заключение.. 77

7.  БИБЛИОГРАФИЯ.. 79

8. Приложения.. 82

Таблица 1: Демографические данные и сведения о наркопотреблении.. 82

Таблица 2: Набор респондентов. 86

Таблица 3: Структура тематического гайда. 87

Скачать документ




Category Categories: Аня Саранг, Снижение вреда | Tag Tags: , , , , | Comments

Правила общения на сайте


Пожертвовать на деятельность Фонда:

Сумма (руб.):
Ф.И.О.:
E-mail:
Тип платежа:
Назначение:
Правила, которыми руководствуется ФАР при обработке персональных данных («Политика конфиденциальности»).



Непопулярное снижение вреда
Апрель 6th, 2015

Для большинства наших граждан само стремление помочь потребителям наркотиков снизить возможный вред, ассоциированный с употреблением, не заставляя их при этом здесь и сейчас бросить употреблять наркотики, является чем-то противоестественным и рассматривается как попустительство наркопотреблению. О применении подхода снижения вреда при работе с потребителями наркотиков в России и других странах.

Белый дом переходит к финансированию обмена шприцев в качестве лечения наркозависимости
Февраль 24th, 2011

Администрация Обамы обозначила обмен шприцев для инъекционного употребления в качестве программы лечения наркозависимости, что позволяет использовать средства из федерального бюджета, предназначенные для лечения зависимостей, для распространения шприцев среди потребителей наркотиков. Это изменение отражает существенный сдвиг позиции по программам обмена шприцев. Два года назад президент Обама отменил 21-годовой запрет на федеральное финансирование программ обмена шприцев, которые считаются «необходимым злом» для уменьшения распространения ВИЧ среди потребителей запрещенных наркотиков.

Вояж по наркопритонам
Май 29th, 2011

– Вот мой «наркомобиль», – весело сказал Вячеслав, указав на темно-синий микроавтобус. Багажник «Фиата» был до отказа набит коробками с одноразовыми шприцами, спиртовыми салфетками, презервативами, т.н. «женскими наборами», медикаментами. Все это предназначено для челнинских наркоманов. В рамках программы «Снижение вреда» два раза в неделю молодой человек выезжает по известным только ему наркопритонам. Сегодня он в виде исключения взял с собой корреспондента «Вечерки».







Материалы изданы и (или) распространены некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента.