Фонд содействия защите здоровья
и социальной справедливости
имени Андрея Рылькова
English

BMJ: Россия не желает следовать пути «сокращения вреда» в отношении ВИЧ

British-Medical-Journal_0Автор: Аня Саранг

Инъекционные наркотики опасны не только риском заражения ВИЧ, гепатитом С, бактериальными инфекциями, но и передозировкой, что в целом ведет к повышенной смертности среди людей, употребляющих их. В мире насчитывается примерно 16 миллионов инъекционных наркоманов, 3 миллиона из которых проживает в восточной Европе. Около 1,5 миллиона человек в этом регионе инфицировано ВИЧ — чаще всего заражение происходит при инъекции наркотика. По мнению западных экспертов, можно говорить об эпидемии ВИЧ в России и на Украине, причем треть случаев инфицирования происходит именно в ходе приема наркотиков.

Политика, которую проводят Совет ЕС, ВОЗ и ООН в отношении ВИЧ/СПИД, предлагает уменьшать вред для здоровья граждан, прежде всего, за счет программ, позволяющих свободно получать шприцы и иглы, а таже заместительную терапию и антиретровирусные препараты без обязательного отказа от приема наркотиков. Примерно 10% инъекционных наркоманов в Восточной Европе пользуются программами по обмену шприцов, но, в лучшем случае, 1% имеет доступ к заместительной терапии.

Как показывает практика, такие программы наиболее эффективны, когда они работают одновременно. Так, исследование, проведенное в Амстердаме, показало, что участие наркоманов в программе по обмену шприцев на фоне проведения заместительной терапии снижает инфицированность ВИЧ на две трети, в то время как одна лишь возможность получить чистый шприц практически не сокращает распространенность ВИЧ. Аналогичные данные получены и для антиретровирусной терапии.

Не все цивилизованные страны готовы идти по пути Европы. В США долгое время действовала политика борьбы с наркоманами, что вело к сокращению финансирования программ по обмену шприцев. Сейчас то же самое происходит и в России, говорится в статье, опубликованной в British Medical Lournal. Препараты метадон и бупренорфин запрещены для проведения заместительной терапии наркоманов, а действующие программы по борьбе с ВИЧ/СПИД ведут к криминализации среды, в которой возрастает риск инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями.

Несмотря на международное давление, Россия в лице министра здравоохранения Татьяны Голиковой и главы Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского Татьяны Дмитриевой наотрез отказывается проводить в стране политику «сокращения вреда». По словам Голиковой, стерильные иглы и шприцы — не проблема для граждан Российской Федерации, поскольку они стоят значительно дешевле, чем самые доступные и недорогие наркотики. Но при этом, отмечают западные эксперты, методы лечения наркомании в России, применяемые вместо заместительной терапии, малоэффективны и в итоге ведут к частым рецидивам заболевания.

Сегодня в России примерно 2 миллиона инъекционных наркоманов. Но в стране действует всего 75 программ по распространению игл и шприцев. Хотя они разрешены министерством здравоохранения, охват их крайне мал, поскольку такие программы подпадают под действие статьи 230 УК РФ 1996 года. Внесенные в 2003 году поправки, с одной стороны, позволяют работать таким программам, но, с другой стороны, их запуск зависит от совместных действий региональных министерств здравоохранения и Федеральной службой РФ по контролю за оборотом наркотиков.

Российской политики по отказу от заместительной терапии придерживается только три страны на континенте: Таджикистан, Туркмения и Узбекистан. Правда, Таджикистан все-таки планирует запуск экспериментальных программ. В других странах постсоветского пространства ситуация ненамного лучше: самая крупная программа работает в Киргизстане — в нее входят около 950 человек, но и она в прошлом году находилась под угрозой закрытия и держится только на международном финансировании.

По мнению западных экспертов, такое жесткое отношение России к заместительной терапии во многом имеет исторические корни, а основной организацией, определяющей отношение России к наркомании, является как раз Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского, известный своими репрессивными действиями против неугодных государству диссидентов в советское время. Именно тяга к репрессивной политике, считают эксперты, мешает России легализовать подобные программы. По данным экспертов, разрешение на заместительную терапию в России могло бы снизить риск ВИЧ-инфицирования при оптимистичных прогнозах на 60-84%. При рассмотрении ситуации в отдельных городах и с учетом того, что программы распределения шприцев охватывают всего 10-15% российских наркоманов, оказывается, что в Москве заместительная терапия для 25% наркоманов могла бы снизить распространенность ВИЧ на 44-53% за 5 лет. Для городов с высокими показателями распространенности ВИЧ (Иркутск или Екатеринбург) снижение ВИЧ-инфицированности можно ожидать в пределах 33-43% или, соответственно, 24-38%.

Пока же, чтобы изменить отношение России к заместительной терапии, считают ученые, необходима кардинальная смена ориентиров в государственных законах и правительственных органов.

Материал с сайта doribax.ru

Дата публикации: 16.07.2010




Category Categories: Аня Саранг, В России | Tag Tags: , , , , , , | Comments

Правила общения на сайте


Пожертвовать на деятельность Фонда:

офертой
Сумма (руб.):
Ф.И.О.:
E-mail:
Тип платежа:
Назначение:
Правила, которыми руководствуется ФАР при обработке персональных данных («Политика конфиденциальности»).



ВИЧ в России: эпидемия, которой нет?
Май 25th, 2015

Статья Лорда Нормана Фаулера, который недавно посетил наш проект снижения вреда в Москве, об эпидемии ВИЧ в России для BBC

Обращение к Министру здравоохранения РФ от Евразийской сети людей, употребляющих наркотики
Март 27th, 2014

Обращение по поводу ситуации с заместительной терапией в Крыму

Международные и российские организации приветствуют прогессивное заявление главы Российского наркоконтроля о возможности внедрения программ заместительной терапии в России.
Март 15th, 2010

Руководство Федеральной службы по контролю за наркотиками России не возражает против проведения научных экспериментов по внедрению программ заместительной терапии метадоном. Это историческое заявление было сделано руководителем службы Виктором Ивановым во время пресс-конференции российской делегации, участвующей во встрече Комиссии по Наркотическим Веществам, проходившей в Вене, Австрия.







Материалы изданы и (или) распространены некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента.